통상 규모·대규모·소규모의 차이와 대응 서비스의 차이
통소 재활 시설에는, 「소규모」 「통상 규모」 「대규모」라고 하는 3개의 종류가 존재해, 각각에 따라 직원의 배치 기준이나 이용자 정원, 제공 가능한 서비스 내용이 다릅니다.
예를 들면 「요개호도가 높고, 의료적 케어가 필요한 분」과 「비교적 자립하고 있어 사회 참가를 목적으로 한 분」에서는, 선택해야 할 시설의 규모가 다릅니다.
통소 재활 시설의 규모별 비교표
| 규모 구분 |
정원수 기준 |
필요한 직종 배치 |
제공 가능한 서비스 예 |
대응 유연성 |
| 소규모 |
10~18명 정도 |
간호사 1명 이상, 물리치료사, 작업치료사 등 1명 이상 |
개별 재활, 픽업, 점심, 가벼운 레크리에이션 등 |
유연성이 높음 |
| 정상 규모 |
19~39명 정도 |
의사 1명(비상근 가능), 간호사, PT・OT 복수명 |
기능 훈련, ADL 향상 지원, 구강·영양 케어, 집단 체조 등 |
사용자층이 넓은 |
| 대규모 |
40명 이상 |
의사, 간호사, 물리 치료사, 작업 치료사, 언어 청각사 (필요한 경우) |
치매 대응, 단기 집중 리하, 기기 사용 훈련, 영양·배설·구강 지도 등 |
계획성이 요구됨 |
위와 같이 규모가 커짐에 따라 대응할 수 있는 전문직의 종류나 제공 가능한 서비스는 늘어나지만 그만큼 ‘개별 대응의 유연성’은 저하되는 경향이 있습니다.
또, 후생 노동성이 정하는 「시설 기준」이나 「가산 산정의 조건」도 규모에 따라 변동합니다.
이것에 의해, 같은 「요개호 2」가 통소하는 경우에서도, 시설의 규모나 체제에 의해 「받을 수 있는 지원의 질과 폭」은 크게 다릅니다.
견학시 체크포인트 일람
통소 재활 시설을 선택할 때, 실제로 시설 견학을 실시하는 것은 매우 중요합니다.팜플렛이나 공식 사이트에는 기재되어 있지 않은 정보, 예를 들어 현장의 분위기나 스탭의 대응력, 재활 환경의 청결감 등은, 실제로 다리를 옮기지 않으면 모릅니다.
| 체크 항목 |
확인 내용의 포인트 |
| 장비의 충실도 |
기능 훈련 공간의 넓이, 화장실이나 세면대의 청결감, 안전 대책의 유무 |
| 직원 대응 |
말을 걸고 웃는 빈도, 바쁜 것에 관계없이 정중한 대응이 되고 있는지 |
| 식사의 질 |
식단 내용, 알레르기 대응, 영양사 감수 유무 |
| 송영 체제 |
송영 범위, 승차 방법, 안전 관리 체제(보수·승강 서포트) |
| 훈련 내용의 개별성 |
일률 대응이 아닌 재활 계획서에 근거한 개별 대응이 있습니까? |
| 레크리에이션의 유무 |
계절 행사·창작 활동 등, 생활 의욕을 촉구하는 프로그램이 있는가 |
| 분위기・청결감 |
냄새, 밝기, 실내 온도 관리, 게시물 연구 |
| 이용자의 표정 |
생생하게 말하고 있든 수동적이지 않은가? |
특히 중요한 것은, 견학시에 「개호보험 서비스 계획서」나 「재활 계획서」를 확인해, 어느 정도까지 구체적으로 작성되고 있는지를 체크하는 것입니다.개별 기능 훈련이 명목만의 것이 아닌가, 전문직에 의한 계속적인 평가와 계획 갱신이 행해지고 있는지 등은, 시설의 질을 간파하는 중요한 포인트입니다.
게다가, 치매가 있는 분이나 고령의 독거자를 안는 가족은, 「치매 대응 가산」이나 「송영 가산」 「단기 집중 리하 가산」 등, 시설이 산정 가능한 체제가 되어 있을지도 확인합시다. 제도상의 차이나 직원 배치 기준이 가산에 직결하고 있기 때문에, 가산의 유무로
이러한 상세한 체크를 거치면, 단순히 「빈이 있기 때문에」가 아니라, 장기적으로 안심하고 통소할 수 있는 시설을 선정하는 것이 가능해집니다.특히 재활 목적이 명확한 분만큼, 「기능 훈련 지도원의 상근 유무」나 「이학 요법사의 배치 일수」등을 구체적으로 질문하는 것이, 후회