鐘擺運動復健改善關節活動度的正確練習及注意事項總結 | 柱子 | 日常で気軽に実践できる片麻痺のリハビリ方法や機能を低下させない生活習慣などを解説

為什麼它能有效改善肩關節活動範圍並緩解疼痛

肩周炎和肩周炎的特徵是肩關節滑囊和關節囊發炎導致活動範圍受限，並在活動時伴隨劇烈疼痛。鐘擺運動是一種安全有效的治療方法，可以促進自然活動，而不會對關節施加過多的壓力。它通常用作恢復活動範圍的入門訓練，同時減輕患者的焦慮，尤其是在復原的初始階段。

鐘擺運動利用自身體重活動關節，無需肌肉力量，與其他復健方法相比，具有「疼痛感較少」和「易於持續」的優勢。在清晨或睡前等肩關節容易僵硬的時段進行鐘擺運動，對改善血液循環和緩解筋膜緊張非常有效。在臨床實務中，物理治療師通常會結合手法進行鐘擺運動，有助於預防復發並早日恢復日常生活。

它在手術或骨折後的功能恢復過程中扮演什麼角色？

在骨折或骨科手術後的關節復健中，如何快速安全地恢復關節功能是一項重大挑戰。尤其是在肱骨骨折或肩袖損傷等肩關節活動範圍受限的情況下，由於突然活動會增加再次受傷的風險，因此需要進行非負重、高重複性的訓練。其中，鐘擺訓練通常在術後一周至十天內進行，作為發炎高峰期後恢復關節活動的第一步，至關重要。

鐘擺運動的特徵是它對患處的壓力很小。透過調整擺動幅度，可以避免關節囊和韌帶受到過度壓力，同時改善滑液循環並抑制肌肉緊張。此外，它還具有患者易於在家中進行、心理障礙較低的優勢。在醫生或物理治療師的指導下，堅持正確的運動方式，可以顯著提高康復速度。

應該在早期階段練習基本姿勢和如何使用身體

鐘擺運動是緩解肩關節攣縮和肌肉緊張的典型復健方法，尤其在肱骨近端骨折、肩關節周圍炎、鎖骨骨折後的初期復健中被廣泛推薦。此動作的最大優點是不會對肩關節本身造成壓力，並促進關節囊和滑液的循環。

具體練習方式是先保持前傾姿勢，將健側手放在桌椅背上，患側手臂完全放鬆。姿勢的關鍵在於放鬆肩胛骨周圍區域，腰部微微彎曲，讓重力發揮作用。只需保持這個姿勢，即可避免患處受到過度刺激。

基本運動有三種：前後搖晃、左右搖晃和圓週運動。目標是每組做10到20次，每天做2到3組，只要疼痛不太劇烈，就可以逐漸增加次數。

此類鐘擺練習的有效性已得到科學證實，並被骨科醫生和物理治療師視為早期階段的標準療法。此外，由於不良姿勢會增加下背部的負擔，因此建議使用防滑墊，並在向前彎曲時略微彎曲膝蓋。

復原的主要目的不僅是恢復功能，更重要的是預防復發和改善生活品質。原則上，鐘擺運動應在疼痛範圍內進行。如有任何不適，請立即停止並諮詢醫生或物理治療師。

Codman 練習、撐竿練習和爬牆練習的目的和目標之間的差異

鐘擺練習是恢復肩關節周圍活動範圍非常重要的復健練習，通常主要在手術或骨折後的急性期引入。
透過利用重力讓肩膀自然移動，您可以恢復活動範圍，而不會對關節或周圍組織造成壓力。

另一方面，Codman運動是這種鐘擺運動的典型變體，常用於骨科和復健科。其目的是防止關節囊粘連並促進滑液循環，並且可以在手術後早期安全地開始。

棍棒訓練是一種用於增加患處肌肉輸出的復健訓練，在肩關節活動範圍恢復到一定程度的恢復期非常有效。患者操作棍棒來調整左右移動和高度，旨在重新訓練肌肉並糾正運動模式。

爬牆運動是一種透過抬起手臂並扶牆向上移動來增加肩關節活動範圍的運動。與單槓練習相比，爬牆運動更容易提升肩胛骨的活動度，常用於肩周炎和肩周炎患者。每種復健練習的目的和目標都截然不同，因此分階段結合使用非常重要。

根據恢復階段進行復健訓練非常重要。例如，如果肱骨近端骨折後立即進行棍棒練習或爬牆練習，則患處可能會承受過大的負荷，從而加重炎症，因此建議從鐘擺練習等非常輕微的運動開始。

這樣，透過確切了解每項運動的目的和目標，就可以製定出適合每位患者恢復速度和病情特徵的最佳復健計畫。

根據疾病和恢復階段建議的康復菜單

在復原過程中，最佳運動方式會根據疾病類型和恢復階段而有所不同。例如，肩部手術或骨折後，復健治療應分為三個階段：伴隨發炎的急性期、旨在恢復功能的恢復期、預防復發的維持期。

鐘擺運動在急性期預防關節攣縮方面非常有效，可實現安全無痛的活動。即使在手術後立即開始，也毫無困難，並受到醫生和物理治療師的廣泛推薦。在接下來的恢復期，撐竿運動和爬牆運動也很有效，主動運動可以進一步增加肌肉輸出和活動範圍。

最有效的復健方法是根據病情和階段逐步引入復健訓練。鐘擺訓練尤其有效，因為它可以維持關節活動範圍，而不會傷害關節或周圍組織，因此是復健早期介入措施。

此外，透過結合爬牆和棍棒練習，可以均衡地增強肩關節的柔韌性和力量。在復健中，成功的關鍵在於結合多種練習的“組合策略”，而不是依賴單一練習。

在該機構，物理治療師和骨科醫生會根據患者的疼痛症狀和關節活動範圍數據，制定個人化的復健計畫。透過表格、圖表等可視化材料，患者可以輕鬆理解運動的目的和效果，從而保持運動的動力。

「即使疼痛難忍，也應該堅持下去」的誤解

鐘擺運動是復健中用於改善肩關節攣縮和增加活動範圍的典型運動形式，但「即使有點疼痛，堅持運動也能加快復健」的誤解在醫學上是極其危險的。對於骨折或手術後復健者來說，疼痛不僅是不適，更是組織損傷和發炎進展的重要訊號。堅持運動的時間越長，對復原的阻礙就越大，甚至有可能延長功能障礙的持續時間。

事實上，骨科和復健科醫生通常會建議患者「如果疼痛加劇就停止」。這是因為，在關節滑液、筋膜和韌帶有發炎的情況下強行活動關節，可能會導致發炎擴散，從而加重患處發熱腫脹和夜間疼痛等繼發症狀。在肩周炎和肱骨近端骨折的康復初期，這一點尤其需要注意，很多患者會根據自己的判斷，錯誤地認為「忍受疼痛=有效」。

下表簡要總結了疼痛的標準：

臨床上也有很多病例報告，由於忍痛堅持運動，導致治療時間延長。在一家骨科醫院，一位老年患者不顧疼痛，主動堅持運動，結果患上了肌炎，需要住院治療。這種情況並不罕見，而且對於老年人和進行自我康復的人來說，這是一個潛伏的風險。

開始鐘擺運動的適當時間和適當的強度設定因疾病、手術史、年齡等而異。例如，對於肱骨近端骨折的情況，在骨折癒合的預計時間（3至4週）內禁止劇烈運動，如果在此之前忍受疼痛並進行運動，可能會導致再次骨折或假關節。

總而言之，忍痛堅持鐘擺式運動的想法從根本上來說是錯誤的，需要根據患者的身體狀況靈活調整運動方式。尤其對於不熟悉復健訓練或年長者來說，在物理治療師或骨科專家的指導下安全有效地進行運動，才是最快捷的復健途徑。

「要快恢復，就快揮桿」的危險方法

很多人在進行鐘擺運動時，誤以為「擺動得越快，關節活動範圍就越大」。然而，這種高速運動在復健環境中是嚴格禁止的。鐘擺運動的本質是“透過自然振動來改善關節活動範圍，而無需用力”，而刻意進行高速運動會偏離運動目的，並給患處造成不必要的壓力。

尤其需要注意的是，患者和老年人在家中自行進行鐘擺運動時，他們難以理解放鬆的感覺，可能會誤以為“擺動得越用力就越有效”，最終導致肩胛骨和二頭肌周圍的肌肉過度收縮。在這種情況下，原本「非負重運動」的效果就消失了，反而增加了肌腱和關節的剪切力，可能導致再次受傷和發炎。

因此，鐘擺運動的原理是「緩慢、輕鬆、自然」。透過提高速度，您可能會暫時獲得“運動感”，但這只是一種假象，並不會帶來關節活動範圍的恢復或關節滑液循環等根本性的改善。

此外，過快地搖晃通常是由心理上的「不耐煩」引起的，是患者「盡快康復」的願望最終適得其反的典型表現。為了應對這種不耐煩，醫護人員需要明確解釋“每個人的康復過程不同”，以及“在不引起疼痛的範圍內一點一點地增強力量才是最可靠的方法”。

此外，肱骨近端骨折或鎖骨骨折後的復健訓練，需要根據骨折癒合的進展進行階段性運動，而突然的振動運動不僅會阻礙骨折癒合，還會增加再次骨折的風險。患者傾向於自行重複快速運動的原因之一，就是缺乏醫療專業人員對運動指南的講解。

因此，要最大限度地發揮鐘擺運動的效果，關鍵不在於追求速度，而在於注重「如何放鬆」、「如何調節呼吸」等品質。重視精準性和安心感而非速度的復健指導，才是讓患者早日回歸社會的關鍵。

鐘擺運動是肩關節和肩胛骨區域早期復健的基礎，特別適用於手術或肱骨近端骨折後的恢復期。鐘擺運動在骨科和復健機構中被廣泛推薦，因為它們能夠恢復關節活動範圍並減輕疼痛。

然而，如果基於「忍痛堅持下去」或「想快點康復就得快點動」等誤解進行鍛煉，可能會給患處造成負擔，導致再次受傷或延遲康復。日本骨科協會的資料也指出，鐘擺運動應在術後第三週開始，安全有效，因此根據個人情況進行調整非常重要。

此外，根據恢復期和症狀，將鐘擺運動與棍棒運動、爬牆運動等運動相結合，而不是單純依賴鐘擺運動，可以期待更有效的功能恢復。例如，建議制定一個均衡的訓練計劃，在急性期以讓關節活動自如的鐘擺運動為主，在恢復期以增強肩關節穩定性的力量訓練為主，在維持期以全身運動為主。

雖然鐘擺訓練乍看之下似乎很容易，但如果練習形式、重複次數或進展不合理，可能會適得其反。若疼痛劇烈，請勿自行診斷，而應諮詢骨科醫生、物理治療師或其他專家，以確保安全可靠的復健。有了正確的知識和正確的指導，您無需過度勞累即可恢復肩關節活動範圍。今天就踏出第一步，消除您目前的擔憂和焦慮，安心地開始康復之旅。

動力輔助系列協助偏癱復健 - LAP Corporation

LAP株式會社開發並提供動力輔助系列，用於支持因腦梗塞或事故導致偏癱的居家復健患者。該系列機器人利用氣壓，輕柔地移動手指、腳踝和手腕等癱瘓的關節，輔助進行復健訓練。它易於居家使用，可實現持續康復。產品陣容包括用於手指的動力輔助手、用於腳踝的動力輔助腿以及用於手腕的動力輔助腕，可兼容身體各部位的復健訓練。我們將透過這些復健輔助機器人，為每個人的功能恢復和生活品質的提升做出貢獻。

LAP株式會社
地址	神奈川縣厚木市及川2-1-40 郵編： 243-0212
電話	046-204-9343

詢問

Q：鐘擺運動真的有效嗎？數據顯示改善率是多少？
A. 鐘擺運動已被證明在肩周炎或肱骨近端骨折後的早期復健階段非常有效。它尤其被譽為無痛運動，已被證明對老年人和術後患者非常有效，安全性和有效性也備受好評。

Q：去醫院復健和在家復健分別要花多少錢？
A. 骨科復健門診費用在保險範圍內，每次約300至800日圓。每週兩次，每月約2,400至6,400日圓。此外，在家中進行安全鐘擺運動所需的輔助器材（例如防滑墊和體操棒）通常約2,000至5,000日圓。如果您希望接受物理治療師的個別指導，平均每次費用約為2,000至5,000日元。為了在保持療效的同時降低成本，建議您將門診與家庭復健結合。

Q：老年人可以安全地在家做鐘擺運動嗎？
答：是的，只要採取必要的安全措施，即使是老年人在家也能輕鬆進行這項運動。在地板上舖一塊防滑墊，並將身體牢固地支撐在桌子上，就能顯著降低跌倒的風險。此外，由於這項運動是「非負重」運動，避免肩部緊張，僅依靠手臂的重量像鐘擺一樣擺動，因此對關節的壓力較小，而且安全。此外，在家人的監督下，並徵得醫師的同意，也能確保安全。

Q：除了鐘擺練習之外，我還可以做哪些復健練習？
答：鐘擺運動在復健初期尤其有效，但根據恢復階段的不同，結合其他運動可以增強其效果。例如，當想要逐漸增強肌肉力量時，撐桿運動很有效；當想要增加肩關節的活動範圍時，爬牆運動就很有效。在骨科和復健科，通常會根據病情和恢復階段製定訓練計劃，理想的做法是在急性期進行鐘擺運動，在恢復期進行爬牆或撐桿運動，在維持期過渡到注重全身姿勢平衡的訓練。

公司名稱：LAP株式會社
地址：神奈川縣厚木市及川2-1-40 郵編：243-0212
電話號碼：046-204-9343